C. Dorsal – Aplicaciones VDC

Valoración del daño corporal

COLUMNA Y PELVIS: Columna Dorsal

DEFICIENCIA BASADA EN EL DIAGNÓSTICO

Radiculopatía

Selecciona:
Radiculopatía documentada resuelta o dolencia radiculares no verificables
Radiculitis documentada (sin radiculopatía residual cronificada) en los niveles clínicamente apropiados en el momento de la exploracíon.
Radiculopatía residual documentada en un solo nivel, clínicamente apropiado al diagnóstico (Figura 1. Radiculopatía) y clínicamente presente en el momento de la exploración.
Radiculopatía residual documentada en varios niveles, clínicamente apropiado al diagnóstico (Figura 1. Radiculopatía) y clínicamente presente en el momento de la exploración.
Radiculopatía residual documentada bilateral, clínicamente apropiado al diagnóstico (Figura 1. Radiculopatía) y clínicamente presente en el momento de la exploración.
Lesión medula espinal o mielopatía: Sí No

Historia Funcional

Seleccione la situación que corresponda con la persona:
Asintomático; problema resulesto; síntomas incoherentes.
Dolor: síntomas con actividad mayor que la normal (actividad fuerte).
Dolor: síntomas con actividad normal.
Dolor: síntomas con actividad menor a la normal (actividad ligera).
Dolor: síntomas en reposo, limitado a vida sedentaria (actividad mínima)

Puntuación Cuestionario de discapacidad relacionado con el dolor (CDRD):

Exploración Física

Reflejos:
Normales y simétricos.
Respuesta de carácter dudoso o con anomalía asimétrica leve.
Respuesta claramente alterada con anomalía asimétrica consistente con los hallazgos radiculares

Déficit sensorial:
No hay pérdida sensibilidad, sensación anómala o dolor mínimo.
Disminución del tacto fino (con o sin sensaciones anómalas o dolor leve) en una distribución clínicamente apropiada, que se olvida durante la actividad con dicha región.
Disminución del tacto fino (con o sin sensaciones anómalas o dolor moderado) en una distribución clínicamente apropiada, que interfiere con algunas actividades con dicha región.
Disminución de la sensación protectora (con sensaciones anómalas o dolor moderado a grave) en una distribución clínicamente apropiada, que puede impedir ciertas actividades con dicha región.
Ausencia de dolor superficial y sensibilidad táctil o ausencia de sensibilidad protectora ( sensaciones anómalas o dolor grave a muy grave) en una distribución clínicamente apropiada, que impide toda actividad con dicha región.

Atrofia muscular: No o menor 1 cm 1-1.9 cm 2-2.9 cm 3-3.9 cm Mayor 4 cm

Fuerza muscular:
Movimiento activo contra la gravedad con resistencia total (Grado 5).
Movimiento activo contra la gravedad con resistencia moderada en una distribución clínicamente apropiada (Grado 4).
Movimiento activo sólo contra la gravedad, sin resistencia en una distribución clínicamente apropiada(Grado 3).
Movimiento activo sin gravedad en una distribución clínicamente apropiada(Grado 2).
Leve contracción sin movimiento articular(Grado 1) o ausencia de contractilidad ni movimiento articular en una distribución clínicamente apropiada (Grado 0).
Movilidad de la región afectada de la columna: Arco de movimiento...
Normal Levemente alterado Moderadamente alterado Gravemente alterado Totalmente alterado-Anquilosis

Pruebas Complementarias

Hallazgos en pruebas de imagen (Radiografía, TAC, escáner óseo, imagen por radioisótopos, RMN)...
No confirman los síntomas
Coherentes con la presentación clínica de carácter leve
Coherentes con la presentación clínica de carácter moderado.
Coherentes con la presentación clínica de carácter grave.
Coherentes con la presentación clínica de carácter muy grave.

Intervalo de cartílago:
Normal, cambios normales relacionados con la edad.
Normal o estrechamiento leve del espacio articular con osteofitos en un lado de la articulación.
Estrechamiento moderado del espacio articular con osteofitos en un o ambos lados de la articulación.
Estrechamiento grave del espacio articular con osteofitos en ambos lados de la articulación y deformidad grave.
No existe, con osteofitos bilaterales con sindesmofitos y deformidad muy grave

Evidencia radiográfica de artrosis postraumática:
Cambios degenerativos clínicamente insignificantes.
Sí, moderada
Sí, grave
Sí, muy grave

Espondilolistesis: No Grado 1 Grado 2 Grado 3 Grado 4

Escoliosis con ángulo de Cobb: Menor 20º 20º a 29º 30º a 59º 60º a 80º Mayor 80º

Selecciona, si cumple alguna condición:
Hallazgos en pruebas de imagen en el lado contrario de la presentación clínica.
Necrosis avascular con colapso/fragmentación ósea.
Pruebas de imagen de complicaciones quirúrgicas graves incluyendo infección o deformidad muy grave.

Electromiograma o electromiografía:
Normal.
No concluyente o radiculopatías no verificables en los niveles clínicamente apropiados.
Coherente con radiculopatía de una sola raíz nerviosa.
Coherente con radiculopatía de una sola raíz nerviosa de carácter grave o varias raíces nerviosas.
Coherente con radiculopatía bilateral o varias raíces nerviosas de carácter grave.

% Deficiencia Total Persona:

Real Decreto 888/2022, de 18 de octubre, por el que se establece el procedimiento para el reconocimiento, declaración y calificación del grado de discapacidad.